語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。若發(fā)現(xiàn)兒童有語言發(fā)育遲緩現(xiàn)象,應(yīng)努力查找病因。若兒童無以上明確原因而出現(xiàn)的語言發(fā)育明顯延遲現(xiàn)象,則稱為特發(fā)性語言發(fā)育障礙或發(fā)育性語言遲緩。
語言發(fā)育遲緩的診斷
特發(fā)性語言發(fā)育障礙,臨床上分為表達(dá)性語言障礙和感受性語言障礙二種。前者能理解語言但不能表達(dá),后者對(duì)語言的理解和表達(dá)均受限制。當(dāng)患兒開始學(xué)語時(shí),語言缺陷即顯示出來,小兒可發(fā)出一些音節(jié),但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語句十分生澀難懂;純簩(duì)語言的學(xué)習(xí)速度很慢,常比正常兒童慢2~3倍,語言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說完整的句子等。
特發(fā)性語言發(fā)育障礙兒童在學(xué)前階段可無明顯的心理情緒異常,仍然活潑、愉快,上學(xué)后由于語言交流困難,小兒常出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問題。該類兒童常學(xué)習(xí)困難,主要是閱讀、理解和計(jì)算困難。由于這些兒童的內(nèi)在語言發(fā)育正常,因此可參加一些帶有創(chuàng)造性的游戲,也可以繪畫。具有一定的人際交往能力,如用表情和動(dòng)作表示自己的需求。對(duì)母親能表示依戀,能與小朋友一起玩耍。對(duì)患兒進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)時(shí),表現(xiàn)為言語部分差,但操作部分正常,出現(xiàn)言語智商和操作智商的分離。
診斷
感受性語言障礙的兒童口頭語言的理解和表達(dá)均差。兒童不能理解簡(jiǎn)單的指令,不能根據(jù)語言要求指出或拿到某種物品。這類患兒能聽到聲音,但對(duì)語言卻不理解,給以手勢(shì)、表情時(shí)有反應(yīng)。聽力檢查雖有輕度聽力減退,但與臨床上所見到的,對(duì)語言的毫無反應(yīng)極不相稱。電測(cè)聽檢查的聽力曲線常很不穩(wěn)定,波動(dòng)大。
語言發(fā)育遲緩的治療
一、預(yù)防
主要對(duì)語言進(jìn)行特殊訓(xùn)練,不經(jīng)治療也能隨年齡增長(zhǎng)逐漸獲得語言能力,但早期干預(yù)仍然是必要的。語言訓(xùn)練的重點(diǎn)是模仿他人講話,父母最好也參與訓(xùn)練。感受性語言障礙者,重點(diǎn)在于訓(xùn)練患兒對(duì)語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力,專門訓(xùn)練后語言能力可有不同程度的恢復(fù),對(duì)伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治,同時(shí)伴以支持性心理治療。
二、飲食
宜吃食物:
1.宜吃清淡的容易消化的食物;
2.宜吃具有舒張情緒的食物;
3.宜吃具有營養(yǎng)神經(jīng)作用的食物。
忌吃食物:
1.忌吃對(duì)大腦有刺激性的食物;
2.忌吃酒精類的食物;
3.忌吃野生蘑菇。
孩子語言發(fā)育遲緩或因感統(tǒng)失調(diào)
感覺統(tǒng)合是指人體將各種感覺,包括視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺信息加工為一個(gè)整體,完成對(duì)身體內(nèi)部和外界的感覺和知覺,并做出反應(yīng)的過程。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合,神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作,使我們和外界環(huán)境接觸順利。感覺統(tǒng)合是學(xué)習(xí)能力、注意力、運(yùn)動(dòng)能力、記憶力等的基礎(chǔ)。
孩子們會(huì)因各種原因出現(xiàn)感覺統(tǒng)合能力失調(diào),如:遺傳因素、母親懷孕過程中胎位不正、爬行不足、家庭教育不恰當(dāng)(管教太嚴(yán)、過度保護(hù)、溺愛等)、生活環(huán)境不佳等,從而造成一系列的問題,如好動(dòng)、注意力不集中、行動(dòng)笨拙不協(xié)調(diào)、語言發(fā)育遲緩或發(fā)音不清、非常膽小、反應(yīng)較同齡兒童慢、討厭被觸摸等;此外有多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)能力障礙、智力低下以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等問題的兒童也會(huì)伴有感覺統(tǒng)合失調(diào)。
感覺統(tǒng)合失調(diào)主要包括身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,如系鞋帶、穿脫衣服動(dòng)作笨拙、發(fā)音不清、語言發(fā)育遲、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等;結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙,如左右不分、看書會(huì)跳字、漏字、幾何圖形認(rèn)知困難,甚至閱讀困難;前庭平衡功能障礙,如走路不穩(wěn)、易摔跤、手腳笨拙、無法保持安靜、亂扔?xùn)|西等;聽覺語言障礙,如聽力不良、語言發(fā)展受阻、語言理解和表達(dá)能力不好等;觸覺防御障礙,如觸覺過分敏感或過分遲鈍,表現(xiàn)為害怕陌生環(huán)境、怕黑、害羞、自我認(rèn)知不良,學(xué)習(xí)積極性差,適應(yīng)環(huán)境困難等。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是以孩子們感興趣的游戲?yàn)槠脚_(tái),針對(duì)兒童不良的感覺統(tǒng)合能力,綜合對(duì)其前庭功能、本體感覺和觸覺等進(jìn)行訓(xùn)練,從而達(dá)到矯正的目的,促進(jìn)孩子發(fā)展得更好。感覺統(tǒng)合適合于3-13歲有以上表現(xiàn)的兒童,每次訓(xùn)練1個(gè)小時(shí),在訓(xùn)練前、訓(xùn)練過程中和訓(xùn)練后都需要對(duì)兒童的各方面能力進(jìn)行評(píng)估,以達(dá)到個(gè)體化的訓(xùn)練。
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